Еден од тројца луѓе има висок крвен притисок (хипертензија), а неговото правилно и континуирано лекување е клучно за спречување срцеви и мозочни удари, како и други сериозни секундарни заболувања. Но, истите грешки постојано се повторуваат и во дијагностицирањето и во лекувањето на високиот крвен притисок, иако лекарите всушност точно знаат што треба да се направи, пишува интернистот Ами Шатнер од Хебрејскиот универзитет во Ерусалим и Медицинскиот центар „Хадаса“ во списанието „The American Journal of Medicine“.
Тој наведува дека „голем дел од луѓето со висок крвен притисок или не се дијагностицирани или не се лекуваат, главно поради уверувањето дека лекувањето на хипертензијата е едноставна работа“. Но, токму деталите се клучни, а овие мали, суптилни разлики премногу често се занемаруваат во секојдневната медицинска практика.
Проблемите почнуваат со местото каде што се мери крвниот притисок
Еден од најчестите проблеми се појавува уште пред воопшто да се разгледува лекувањето – мерењето на крвниот притисок. Многумина се потпираат исклучиво на вредностите измерени во лекарска ординација, но тие можат да бидат погрешни, истакнува Шатнер, објаснувајќи две ситуации:
Крвниот притисок изгледа превисок кога се мери во ординација, но е нормален во секојдневниот живот
Овој феномен е познат како „хипертензија на бел мантил“ и може да се појави, на пример, поради возбудата за време на лекарскиот преглед. Поради тоа лекарите долго време ги отфрлаа зголемените вредности како обична грешка при мерењето. Но, новите истражувања покажуваат дека таквата претпоставка може да биде избрзана. Во многу случаи, тоа може да биде ран предупредувачки знак за развој на траен висок крвен притисок и зголемен кардиоваскуларен ризик.
Крвниот притисок изгледа нормален кога се мери во ординација, но е често превисок во секојдневниот живот
Околу 15 отсто од луѓето кај кои крвниот притисок измерен во ординација е незабележливо или само благо покачен имаат таканаречена „маскирана хипертензија“. Кај нив крвниот притисок незабележливо се зголемува во секојдневниот живот, особено во текот на ноќта. Според Германската лига за хипертензија, причините за тоа сè уште не се целосно разјаснети. Сепак, најчесто ги погодува луѓето со високо ниво на професионален или приватен стрес – особено помладите мажи.
Од друга страна, Шатнер истакнува дека условите дома често се пореални и преку почести мерења покажуваат како се менува крвниот притисок во текот на неколку дена во секојдневието. Истовремено, независното мерење дома ја зголемува информираноста и учеството на пациентите во терапијата.
Мерете го и ноќниот крвен притисок
На ноќниот крвен притисок не му се посветува доволно внимание, вели Шатнер.
– Вообичаено, крвниот притисок паѓа за време на спиењето, но ако остане висок, се зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Затоа се препорачува 24-часовно мерење. Освен тоа, премногу ретко се проверува дали високиот крвен притисок е предизвикан од други заболувања или лекови. Овој таканаречен „секундарен висок крвен притисок“ е релативно редок, но најчесто исчезнува кога пациентите ќе преминат на други лекови – предупредува Шатнер.
Правилно мерење на крвниот притисок
Но, и начинот на кој го мериме притисокот дома е многу важен, вели Шатнер, давајќи неколку совети:
Измерете го притисокот пред да ги земете лековите и најмалку два часа по будењето, за да се избегне утринскиот скок на крвниот притисок.
Седнете удобно, со грбот потпрен на наслонот од столот, а раката поставете ја на висина на масата.
Направете три мерења со пауза од една минута. Првото мерење секогаш треба да се отфрли.
Останете смирени за време на мерењето.
